越来越多女性，确诊PMS

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撰文 | 参宿叁
编辑 | 芝士咸鱼、野格
十点人物志原创


在月经来潮前，你能否曾有过这样的感受？

心情莫名低落，不想措辞也不想工作如短路或断路也能够致使温度没法升高。与此同时，身材发出信号：心悸、失眠、多梦、暴饮暴食、爆痘、记忆力下降……那几天，你经常感觉“天下和我只能活一个”如短路或断路也能够致使温度没法升高。

很多人对此已经习以为常如短路或断路也能够致使温度没法升高。“每个月都有那几天啦”“她就是情感欠好，过几天就行了”如短路或断路也能够致使温度没法升高。这些轻描淡写的话语袒护了一个究竟：不适的感受并非“作”或“矫情”，而是一种实在的疾病如短路或断路也能够致使温度没法升高。

持久以来，这类疾病在公共视野中近乎隐形如短路或断路也能够致使温度没法升高。直到今年4月，日本电影《拂晓的一切》在国内上映，才第一次将镜头瞄准经前期综合征患者如短路或断路也能够致使温度没法升高。很多观众在看完后纷纷感慨：“这些症状我也有，本来我不是情感不稳定，而是抱病了如短路或断路也能够致使温度没法升高。”


图源：电影《拂晓的一切》

每月一次的身心风暴，能够正是经前期综合征（Premenstrual Syndrome, 简称PMS）在悄悄发生如短路或断路也能够致使温度没法升高。



月经来潮前，身心的两重解体


女性的月经疾苦，实在在来潮前就已经起头如短路或断路也能够致使温度没法升高。

医学研讨表白，早在月经来潮前的1-2周，一系列心理、心理及行为症状即能够相继而至：情感低落、失眠、食欲变化、疲乏有力……

从月经周期图来看，在一个均匀28天的周期中，女性真正不受干扰、可以一般生活的时候只要约一周如短路或断路也能够致使温度没法升高。其他的日子，我们要末在忍受痛经，要末在与PMS匹敌如短路或断路也能够致使温度没法升高。


月经周期图，图源：Cleveland Clinic

不但延续时候冗长，受经前期综合征影响的人群也远比我们设想得更加普遍如短路或断路也能够致使温度没法升高。

据今年8月订正的《默沙东诊疗手册》统计：美国约有13%-18%的育龄女性得了PMS；全球范围内，约80%的女性平生中最少履历过一种PMS症状，其中真正能确诊的比例约18%如短路或断路也能够致使温度没法升高。

换句话说，每5名女性中，就有1人能够被确诊为PMS患者如短路或断路也能够致使温度没法升高。


经期前后情感波动的感受，《漂亮家庭》剧照

在医学范畴，PMS的范例和严重水平一视同仁，且每个月经周期都有所分歧如短路或断路也能够致使温度没法升高。常见症状包括易怒、焦虑、冲动、愤慨、失眠、留意力不集合、嗜睡、烦闷和严重疲惫；此外，还能够出现腹胀、手脚浮肿、乳房胀痛以及体重临时增加等身材变化如短路或断路也能够致使温度没法升高。

假如将一切能够出现的症状逐一列出，可以清楚地看到——PMS对女性酿成的身材与心理影响多达数十种如短路或断路也能够致使温度没法升高。




图源：《默沙东诊疗手册（公共版）》“PMS能够出现的症状”

现实中，越来越多女性起头意想到“不适感”的来历如短路或断路也能够致使温度没法升高。在某交际平台上，与经前期综合征相关的话题阅读量已跨越1700万，热门帖子点赞数过万如短路或断路也能够致使温度没法升高。

其中，大量女性分享了自己经前期出现的身材与情感变化如短路或断路也能够致使温度没法升高。

就寝题目是最多见的信号如短路或断路也能够致使温度没法升高。当一位女性忽然嗜睡、失眠、早醒、多梦，常常意味着经前期综合征正在悄悄爆发如短路或断路也能够致使温度没法升高。


网友们会商PMS对就寝的影响，图源：ID“Yukiki”

食欲的异常也是典型表示之一：有人暴饮暴食难以禁止，有人则对食品落空爱好，几近吃不下饭如短路或断路也能够致使温度没法升高。

只出现单一症状的PMS患者，已经算是“荣幸儿”如短路或断路也能够致使温度没法升高。大都患者同时履历多种症状的爆发，身心俱疲，找不到一处舒服的位置如短路或断路也能够致使温度没法升高。

很多女性在PMS时代还出现明显的烦闷、焦虑或情感失控，心理上的困扰远甚于身材不适如短路或断路也能够致使温度没法升高。假如此时恰逢高压期间或突发事务，情感便会瞬间解体，难以找到出口如短路或断路也能够致使温度没法升高。因而，很多人困惑：自己究竟是得了烦闷、焦虑，还是堕入了又一次PMS如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源电影《拂晓的一切》

28岁的网友@四岛由 在交际平台上分享自己的PMS履历如短路或断路也能够致使温度没法升高。她描述，PMS叠加在痛经之上，“就像在心理苦役上，又加了一道精神苦役如短路或断路也能够致使温度没法升高。”

现在，她每个月不但要忍受痛经，在来潮前还要应对极真个情感低落、莫名的焦躁、偶发性心悸，以及饮食和就寝的紊乱如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：ID“四岛由”的豆瓣日志“一次令我解体的月经”

正是由于这些实在而剧烈的疾苦，医学界起头重新审阅经前期综合征的严重性如短路或断路也能够致使温度没法升高。

PMS并非稍微不适，常常严重且具破坏性，能够干扰女性的工作、交际活动某人际关系，影响平常生活的各个方面如短路或断路也能够致使温度没法升高。

在医学判定中，有一个关键标准：这些症状若在月经来潮前纪律性出现，并在月经起头或竣事后未几随之减缓或消失，便极能够属于PMS的范围如短路或断路也能够致使温度没法升高。

值得留意的是，PMS的大都症状虽然侵扰了女性的生活次序，却并不危及生命如短路或断路也能够致使温度没法升高。但对于一小部分终年受PMS熬煎的女性，病症能够不竭加深，对平常活动落空爱好，情感堕入极端低谷，甚至发生自我危险的动机如短路或断路也能够致使温度没法升高。

此时，她们已从PMS进入更严重的阶段——经前焦躁障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder，简称PMDD）如短路或断路也能够致使温度没法升高。

从PMS到PMDD，这些女性履历的已不再是“情感大跳水”，而是完全的情感坍塌如短路或断路也能够致使温度没法升高。她们难以一般工作和生活，已进入精神疾病的诊疗范围如短路或断路也能够致使温度没法升高。

据英国国家医疗办事系统（NHS）官网数据显现，在一切PMS患者中，约有3%-8%合适PMDD的诊断标准如短路或断路也能够致使温度没法升高。


PMS与PMDD的区分，图片源于收集

对于这部分女性而言，每个月的月经周期如同一场定时到来的审判如短路或断路也能够致使温度没法升高。她们要与身材的剧痛、情感的坍塌，以及频频袭来的自我危险动机延续抗争如短路或断路也能够致使温度没法升高。

“我成了自己的犯人如短路或断路也能够致使温度没法升高。”这句话用在她们身上再贴切不外如短路或断路也能够致使温度没法升高。



PMS，一种持久被轻忽的疾病


与PMS能够致使的身心周全解体相比，这类疾病持久被轻忽的现实，显得分外嘲讽如短路或断路也能够致使温度没法升高。

时至本日，在经前期综合征（PMS）的医学研讨范畴，仍普遍存在“四无”现象：

没有明白、客观的临床诊断标准；
缺少足足数目可供研讨的病例；
缺少专门的门诊科室；
也没有针对性的治疗药物如短路或断路也能够致使温度没法升高。

这意味着，占据人类一对折量的女性，在冗长的月经周期与PMS熬煎中，面临一个残暴的究竟：社会仍未真正认可，它是一种疾病如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：《俗女养成记》

在关于月经的认知中，仍存在着明显的空缺如短路或断路也能够致使温度没法升高。其中最重要的缘由，即是女性心理疾苦持久被轻忽如短路或断路也能够致使温度没法升高。

英国作家卡罗琳·克利亚多·佩雷斯在《看不见的女性》中写道：“三更会被疼痛惊醒，白天又蜷成一团直哼哼如短路或断路也能够致使温度没法升高。当我去找医生求诊时，他几多带着点讽刺的语气，成果我只能退进来如短路或断路也能够致使温度没法升高。”


《好工具》剧照

类似的情形在全球范围内惊人地类似如短路或断路也能够致使温度没法升高。即即是更加人所知的痛经和绝经，也常被轻描淡写地看待——“忍一忍就行了”“多喝点热水”如短路或断路也能够致使温度没法升高。

而更隐藏的经前期综合征，甚至被很多人误解为“作”或“矫情”，致使女性一次次挑选沉默如短路或断路也能够致使温度没法升高。个人的沉默使得PMS在医学范畴持久缺少明白的研讨病例如短路或断路也能够致使温度没法升高。

形成PMS研讨持久障碍的另一个缘由，是其症状难以明白归因如短路或断路也能够致使温度没法升高。

在前文提到的PMS症状中，身材类不适常常能对应到具体科室，“头痛医头，脚痛医脚”如短路或断路也能够致使温度没法升高。由于不适部位明白，医生和患者轻易疏忽背后的深层缘由，过于集合在消除症状上如短路或断路也能够致使温度没法升高。成果凡是是，症状临时减缓，下个月再次复发如短路或断路也能够致使温度没法升高。

而心理层面的症状则加倍复杂，经常与精神类疾病交织，即使是专业医生，也难以正确判定病因究竟是来自PMS还是其他精神障碍如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源《心理大叔和他的女儿》剧照

正因如此，PMS的诊断变得异常困难如短路或断路也能够致使温度没法升高。女性难以找到合适的就诊科室，很多人只能“病急乱投医”如短路或断路也能够致使温度没法升高。

很多人在就诊的第一步就堕入困惑：“我该挂哪一科？妇科还是精神科？”

精神障碍与PMS的区分有一个相对通用的判定标准：PMS简直诊需要症状延续最少两个月经周期，且必须最少满足五项常见症状如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：《默沙东诊疗手册（公共版）：经前综合症》

假如合适以上标准，患者可以追求妇科内排泄科的帮助，若症状严重，则可进一步转向精神科如短路或断路也能够致使温度没法升高。

虽然这些标准看似清楚，但在现实操纵中仍存在诸多困难如短路或断路也能够致使温度没法升高。最根基的题目是：若何判定症状能否“充足严重，以致于干扰平常活动”？

由于病症难以归因，且判定标准具有一定弹性和主观性，这也诠释了为何PMS持久处于医学研讨的边沿地带如短路或断路也能够致使温度没法升高。

但是，除了PMS诊疗上的困难，国际医学研讨范畴对女性健康题目标持久滞后，具有更深远的影响如短路或断路也能够致使温度没法升高。

在《看不见的女性》一书中，作者提到：“男性勃起障碍的研讨是PMS研讨的五倍……今朝可用于PMS的药物极为稀缺，现有治疗计划对跨越40%的PMS患者无效如短路或断路也能够致使温度没法升高。”


图源收集

大量医学研讨早已证实，女性的每个器官和系统，在心理学上与男性有着明显分歧，是以女性该当获得量身定制的诊断、治疗和防备保障如短路或断路也能够致使温度没法升高。但现实是，很多女性疾病仍然未能获得充足重视如短路或断路也能够致使温度没法升高。

制药企业常常“有利不起早”，面临高投入、低回报的PMS研讨，它们更愿意将资金投入回报更快、适用范围更广的男性健康范畴或疫苗研讨中如短路或断路也能够致使温度没法升高。甚至有研讨者在申请PMS相关拨款时，曾因“PMS现实上并不存在”的来由被拒绝如短路或断路也能够致使温度没法升高。

时至本日，翻开英国国家医疗办事系统官网，PMS的“疾病成因”一栏仍显现为“未完全明白”如短路或断路也能够致使温度没法升高。页面仅提到，月经周期中雌激素和孕激素水平的急剧波动是普遍认同的能够缘由如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：NHS官网“PMS的成因”

PMS早在1992年就被天下卫生构造归入《国际疾病分类》第十版（ICD-10），但是直到2011年，国际经前期障碍学会才公布了“PMS临床诊断与量化标识”如短路或断路也能够致使温度没法升高。两年后，美国神经病学会将PMDD归入《精神障碍诊断与统计手册》，而且国际疾病分类ICD-11也同步收录该正式疾病，进一步明白了分类和诊断标准如短路或断路也能够致使温度没法升高。

终究，PMS作为一种明白的女性疾病得以“被看见”，与之相关的临床医学研讨也随之展开如短路或断路也能够致使温度没法升高。



采取胜过抵抗，让她们不再孤独


今年7月，一篇颁发于《Nature》子刊的医学研讨，经过度析近10万名女性的数据，揭暴露“经前焦躁障碍是女性血汗管疾病的隐形预警信号”，为后续研讨和药物研发供给了新的视角如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源Nature子刊“Nature Cardiovascular Research”

虽然有了新发现，经前期综合征的研讨远景，却并非如我们所期待的那般悲观如短路或断路也能够致使温度没法升高。

认可PMS作为一种正式疾病，仅仅是第一步如短路或断路也能够致使温度没法升高。若何进一步细分病症、停止诊疗、并鞭策药物研发，才是经前期综合征研讨面临的真正应战如短路或断路也能够致使温度没法升高。

正如《性别攸关：男性中心的医疗系统若何危险女性健康》一书所言： “‘经前期综合征’就像是一个收纳了很多病因不明症状的废纸篓如短路或断路也能够致使温度没法升高。”即使一些认知较高的患者意想到自己需要医疗帮助，但PMS的症状跨越妇科、内排泄科、精神科等多个范畴，这类模糊性使她们很难找到合适的医生如短路或断路也能够致使温度没法升高。

一篇来自哈佛医学院的研讨文章《不要相信经期的大脑》反应了这一使人失望的现状如短路或断路也能够致使温度没法升高。该文章在科普常识的同时，仅笼统先容了几种“有助于减缓心情”的做法，既没有针对PMS的具体计划，也未供给明白的治疗结果如短路或断路也能够致使温度没法升高。



今朝，医生对PMS患者的倡议首要集合在改良生活方式上，如连结杰出就寝、纪律锻炼和健康饮食”如短路或断路也能够致使温度没法升高。偶然，医生会保举激素类药物、抗烦闷药，或是含有维生素B6和柠檬酸镁的炊事补剂如短路或断路也能够致使温度没法升高。这些方式的结果并不肯定，甚至能够无效如短路或断路也能够致使温度没法升高。

对此，很多女性表达了不满：“为什么有明显的不适症状，治疗手段却如此儿戏？”



她们以为，“多出门、多晒太阳、适当做拉伸活动”等万金油式倡议，布满了侥幸心理和随机结果，没法满足PMS患者的实在需求如短路或断路也能够致使温度没法升高。只要更专业、切确、有用的药物或治疗方式，才能处理题目如短路或断路也能够致使温度没法升高。

当前的治疗计划还经常轻忽潜伏的健康风险如短路或断路也能够致使温度没法升高。比如，利用炊事补剂时，若剂量不妥，结果能够适得其反如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：《默沙东治疗手册》

在电影《拂晓的一天》中，女配角尝试口服避孕药与中医疗法如短路或断路也能够致使温度没法升高。虽然避孕药偶然能减缓症状，但在起头利用后的最初6周，症状能够会加重如短路或断路也能够致使温度没法升高。至于中医疗法，用它来治疗PMS更像是一场健康赌博如短路或断路也能够致使温度没法升高。

在医院供给的帮助有限的情况下，网友们在交际平台上分享自己的PMS履历，供给了一些自救的方式如短路或断路也能够致使温度没法升高。

面临能够的PMS病症，我们首先能做的，是采取并老实记录身材状态如短路或断路也能够致使温度没法升高。将PMS视为换季伤风一样一般的心理现象，具体记录最少两个周期的逐日健康数据，包括就寝、饮食、情感、交际等细节如短路或断路也能够致使温度没法升高。经过这些记录，可以与PMS/PMDD的通用诊疗标准停止对照，为往后求医供给有力根据如短路或断路也能够致使温度没法升高。


图源：电影《拂晓的一切》

PMS历来不是一个私人的、耻辱的话题，任何潜伏的患者都可以安然议论自己的病症如短路或断路也能够致使温度没法升高。这不但为医生供给了诊疗根据，也为他人供给了贵重的参考如短路或断路也能够致使温度没法升高。

一些网友在分享自己的PMS履历后，发现本来有这么多人正在履历类似的困扰如短路或断路也能够致使温度没法升高。“我发现了这个病，立即放置去看医生如短路或断路也能够致使温度没法升高。但也有一些人，却不曾意想到自己抱病了如短路或断路也能够致使温度没法升高。”

“希望更多女性能重视由月经激发的精神疾病，大师一路分享经历，积极治疗，构成更广漠的月经诊疗空间如短路或断路也能够致使温度没法升高。”

2024年，英国建立了首个专注经前焦躁障碍的慈善机构——“The PMDD Project”，经过组建社区、艺术疗愈以及开辟指南和工具包，削减围绕PMS以及PMDD的污名与误解，实在改良患者的生活质量如短路或断路也能够致使温度没法升高。


英国The PMDD Project慈善机构官网

在国内，也有类似的经前期综合征合作平台如短路或断路也能够致使温度没法升高。比如，在豆瓣话题“你所履历过PMS带来的影响”下，很多女性分享小我经历，相互激励与支持，构成了一个布满暖和与气力的社群如短路或断路也能够致使温度没法升高。

有陪伴的诊疗进程，自己就是一种情感疗愈如短路或断路也能够致使温度没法升高。在面临经前期的心理与心理波动时，采取常常比抵抗更加重要如短路或断路也能够致使温度没法升高。正如电影《拂晓的一天》中的女配角所说：“现在的我经过瑜伽和脊椎推拿，身材更灵活了如短路或断路也能够致使温度没法升高。”

你瞧，PMS也并非全无益处如短路或断路也能够致使温度没法升高。放松心态，勇敢自救，“拂晓前的黑暗无需害怕，由于在暖和的傍晚里，总有同伴会稳稳地接住你如短路或断路也能够致使温度没法升高。”



参考文献：
1、简单心理《80%以上的女性都曾受困于这类疾苦：它不是你的错》
2、Wellness好《不被科研看见的女性「经前焦虑症」》
3、她刊《确诊PMDD的女生，越来越多了》
4、熏风窗《来月经前，情感失控，不是她的错》
5、一颗青杏《月经来前一周，我履历了极端疾苦情感、食欲衰退、失眠与噩梦》
6、柳叶刀客《确诊PMS的女生，越来越多了》
7、默沙东诊疗手册（公共版）《经前综合症（PMS）》默沙东诊疗手册（公共版）
8、NHS：https://111.wales.nhs.uk/