阿尔茨海默病诊断窗口有望提前15年

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新检测手法单次检查费用1.39万元，目前属于自费项目
新快报讯 记者潘芝珍 通讯员马彦 韩羽柔报道 不做腰穿无创诊断，阿尔茨海默病亦无处遁形。新快报记者日前从南方医科大学珠江医院了解到，南方医科大学珠江医院已正式启用国内首款获批的Aβ-PET显像剂，对于疑似病患，该检测手法可使其免受腰椎穿刺便可确诊。据珠江医院老年病科副主任李扬介绍，Aβ-PET显像剂目前定价1.39万元，属于自费项目，“如果日后可以争取纳入医保，相信会有更多人受益。”
无创替代有创，告别腰穿之痛
3月4日，南方医科大学珠江医院（下称“珠江医院”）宣布正式启用国内首款获批的Aβ-PET显像剂。该技术通过无创影像手段，可精准检测阿尔茨海默病（AD）患者脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积，将诊断窗口提前至症状出现前10-15年，标志着我国AD诊疗从传统经验推断迈入生物标记物精准诊断的新时代。
李扬介绍，传统AD确诊依赖腰椎穿刺脑脊液检测，大多患者因担心腰椎穿刺所致的局部疼痛、低颅压头痛和感染风险等，而拒绝脑脊液生物标志物检测。新启用的Aβ-PET技术仅需静脉注射微量显像剂，通过扫描即可生成三维可视化图像，直观显示脑内淀粉样斑块的分布与浓度，为拒绝腰穿的患者提供首选方案。
提前锁定隐匿病灶也是该显像剂的一大亮点。据了解，β-淀粉样蛋白异常沉积在认知功能正常时即可被检测，较传统诊断提前10-15年，而Aβ-PET的落地填补了我国AD精准诊疗的空白。对于高度疑似病例但拒绝腰穿的患者，这项技术将极大提升确诊信心，并为早期干预争取黄金时间。
早筛早诊早治，一次检查约2小时
对于患者最为关注的诊断时间和辐射问题，珠江医院核医学科主治医师王静给出答案：“病人有90分钟准备时间，加上20分钟扫描，一次检查所需时间接近2个小时。”她表示，所用显像剂药量不高，半衰期仅110分钟，24小时内可代谢完毕，安全性符合国家标准。
记者了解到，目前我国60岁以上痴呆患者约1500万，其中AD患者约1000万，但诊断率不足50%，误诊率高。随着老龄化社会的进程，AD的发病率会越来越高。
李扬表示，“腰穿不可能半年做一次，所以难以实现随访评价治疗效果。”她指出，Aβ-PET显像剂对病人的疗效跟踪更明晰，但1.39万元的单次检查费用，可能会给患者造成一定经济负担，如果将该项检查纳入医保，将有更多人获益，也可助力阿尔茨海默病患者实现早筛早诊早治的闭环。